– Всех поразили фото в нашей статье. Что за болезнь у пациентки?
– Это одна из самых моих «больших» пациенток, оперированных по причине гигантских грыж живота. Фрагмент удаленной части живота в этот раз потянул на 58 кг.
– Одна из?!
– Да! Как-то так сложилось, что эти пациентки, скорее всего, по механизму «народной славы» стекаются ко мне. Самый большой жировой фартук, который я убирал, был размером с меня (188 см – прим ред.). Кроме грыж, такие деформации могут давать и огромные кисты яичника, и другие опухоли. Вот, кстати, одно из фото удалённой кисты яичника величиной в полтора ведра. В моей практике есть не менее прецедентные больные. Я не сторонник распространенного сейчас «социального инстаграмм-эксгибиционизма», но некоторые факты, так или иначе, освещаются в прессе. Так, например, о случае с распиленным «пополам» болгаркой мужчиной вы писали несколько лет назад.
– Что приводит к такому ужасному состоянию, и как чувствует себя пациентка?
– Основное, почему мы встречаемся с такими запущенными формами, это страх пациента перед операцией и постоянно муссирующийся вопрос о миллионных затратах на операции. Современные технологии и хорошая хирургическая бригада позволяют выполнить данные огромные вмешательства с максимально возможной степенью безопасностьи. Пациенты начинают вставать, ходить со следующего дня после операции. Данная пациентка выписана домой на 10 сутки после операции. По поводу затрат – эта операция и все подобного рода вмешательства при грыжах проводятся по полису ОМС. Это практическое подтверждение и реализация того, что сказала главный пластический хирург Наталья Мантурова на нашем профессиональном форуме, о чём вы писали в предыдущей статье.
– То есть теперь подтяжки лица и увеличение молочных желёз станут бесплатными?
– Нет, конечно. Наша специальность гораздо шире, чем эстетика. Все вмешательства по восстановлению, реконструкции утраченного и повреждённого станут финансироваться по полису. Их перечень будет согласован и будет вывешен на соответствующих сайтах. Эстетика, как и во всех других странах, была и будет платной.
– В каких клиниках и кто проводит такие операции?
– В Рязани очень сильная медицинская школа, во многом благодаря Рязанскому медицинскому университету. За очень редкими видами медицинской помощи населению приходится обращаться в другие регионы. Причём, как отмечает практически всё медицинское сообщество, административные изменения последнего времени служат только во благо рязанскому здравоохранению, и направление развития отражает мировые тенденции. В регионе ряд врачей имеют опыт подобного рода сложнейших вмешательств при гигантских грыжах. При опухолях непререкаемый авторитет в этом вопросе у хирургов онкодиспансера. Это не стандартные операции, и они выполняются по совсем другим технологиям. В тактике ведения подобного рода пациентов, профилактике осложнений есть много особенностей, о которых в повседневной практике хирурги даже не задумываются.
– Кстати, об осложнениях, какие могут быть неприятности в пластической хирургии?
– Такие же, как и при всех других «хирургиях». Осложнения могут быть и при вросшем ногте и при пересадке головы. Все пациенты информируются об этом перед операцией, однако не все они вспоминают, если вдруг что-то случается. «Особенными» осложнениями в пластике являются психолого-психиатрические: синдром неоправданных ожиданий, неудавшегося перфекционизма и вечной погони за несбыточной мечтой.
– И какой выход из ситуации?
– Выход разработан профессиональной ассоциацией пластических хирургов и начнёт реализовываться в будущем году. Пациенты, попавшие в сложную ситуацию (оценённую и подтверждённую экспертами), смогут получить максимально профессиональную помощь без дополнительных затрат. Это реализация положений страхования, медиации и экспертизы. Врачи перестали быть «ссыльными на галерах», и попытки пациентского экстремизма теперь пресекаются радикально: последний пример – это судебное решение в отношении одного из порталов по размещению «отзывов» мстительно-ненавистных личностей и уголовные дела по необоснованному требованию финансовых средств. Медицинский арбитраж (третейское рассмотрение споров) отсечёт изматывающие судебные процедуры, с одной стороны, как для врача, так и для пациента, а с другой – избавит судебную систему от ненужной и несвойственной ей нагрузке по реализации чьего-то обостренного эгоизма.
– То есть мадмуазель, ковыряясь в носу и "Одноклассниках" одновременно, не получив к послеоперационной выписке мужа и весь мир к своим ногам, не сможет манипулировать ни медиа-пространством, ни медицинским сообществом, ни юридическим пространством как ей вздумается?
– Совершенно верно. Если претензии обоснованы – ей помогут врачи, если нет – помогут психологи и юристы. Вполне резонно и своевременно. Именно тот случай, когда достигнут равновесный консенсус: всё отвечает интересам врачей, пациентов и социального общества одновременно.
